??1.皮膚痛

??當皮膚受到傷害性刺激時可引起疼痛，皮膚痛可分為快痛和慢痛兩種。

??(1)快痛：又稱**痛或急性痛，屬于生理性疼痛。刺激后立即出現(xiàn)刺痛，持續(xù)時間短，定位準確，不伴有情緒反應。疼痛產生和消失快、定位清楚、分辨能力強。

??(2)慢痛：慢痛屬于病理性疼痛，又稱第二痛。刺激后0.5~1.0s出現(xiàn)燒灼痛，持續(xù)時間長，產生和消失慢，定位不準確，常伴有情緒和內臟反應。

??2.內臟痛

??傷害性刺激作用于內臟**可引起內臟痛。內臟痛通過自主神經(jīng)內的傳入神經(jīng)上行，與軀體感覺的投射途徑相同。與皮膚痛相比較，內臟痛具有以下特征：

??(1)發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長、定位不精確和對刺激的分辨能力差。

??(2)常可出現(xiàn)牽涉痛。

??(3)常伴有明顯的自主神經(jīng)活動和情緒反應。

??(4)內臟對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等敏感，對刀割、燒灼等刺激不敏感。

??3.牽涉痛

??某些內臟疾病常可引起體表某一特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱牽涉痛。牽涉痛定位明確，可先于內臟痛出現(xiàn)。臨床上可根據(jù)牽涉痛出現(xiàn)的部位協(xié)助早期診斷內臟疾患，如心肌缺血或梗死時可出現(xiàn)左肩、左臂內側、左側頸部和心前區(qū)疼痛，膽結石時則可出現(xiàn)右肩胛部疼痛，腎結石時可出現(xiàn)患側脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有時可以放射到下腹部、大腿根部和會**，闌尾炎常有轉移性右下腹疼痛或臍區(qū)疼痛。